和平妇科团队实施腹腔镜下髂耻韧带悬吊术 让健康“归位”
introduction
近日,徐州和平妇产医院业务院长、妇科主任王问非带领妇科团队,在麻醉科、手术室等多学科团队的配合下,为多例子宫脱垂伴阴道前壁膨出患者成功实施腹腔镜下髂耻韧带悬吊术。这一技术也为本地广大盆底功能障碍患者带来了福音。
近日,一位73岁的女性患者来院检查,称阴道里掉出“肉球”。她说十年前就感觉阴道内有一颗枣子大小的“肉球”掉出,休息后便可缓解。虽然不舒服,但羞于向家人启齿,一直自己默默忍受。最近1年来,脱出的“肉球”越来越大,最大时如同鹅蛋一样,走两步路就摩擦感明显,严重影响了日常生活。详细查体后诊断为“子宫脱垂I度重,阴道前壁脱垂III度”。
了解到患者仍有保留子宫的意愿,王问非主任团队充分尊重患者意愿,为其制定个性化治疗方案,最终选择腹腔镜下髂耻韧带悬吊术+阴道前壁修补术。手术不仅为患者保留了子宫,且手术时间短,几乎无出血,术后患者无疼痛感,大小便也顺畅。患者及家属十分满意,并已痊愈出院。
无独有偶,近期还有两位类似症状来院的患者,均诊断出前、中盆腔脏器脱垂。通过腹腔镜下髂耻韧带悬吊术,这两位患者也顺利将盆腔脏器归位,摆脱了摇摇欲“坠”的尴尬。
盆腔器官脱垂是一种女性盆底功能障碍性疾病。由于盆底肌肉和筋膜组织松弛,造成盆腔器官脱出于阴道内或阴道外,主要表现为阴道口肿物的脱出,可伴有排尿,排便和性功能障碍,不同程度地影响患者生活质量。
王主任介绍到,腹腔镜下髂耻韧带悬吊手术最先开始于德国,是目前治疗子宫脱垂的一项先进的手术方式。手术通过生物网片将阴道前壁及宫颈、子宫下段固定在坚韧的髂耻韧带上,模拟子宫圆韧带对前、中盆腔的悬吊作用。手术适用于中盆腔脱垂为主患者的治疗,特别是有保留子宫意愿的患者。相较于传统妇科手术,髂耻韧带悬吊术的创新之处在于能固定到位,兼顾前壁中央性缺陷和旁侧缺陷。而且该手术的时间更短,出血少,排便、排尿障碍发生风险低,术后无明显牵拉感、复发率低。还可同时保留子宫,减少患者因脏器缺失所致的心理及生理不适。
王主任告诉我们:“腹腔镜下髂耻韧带悬吊手术可以帮助患者有效恢复盆腔内器官解剖结构和功能,但是此项手术难度较高,手术操作要准确定位髂耻韧带、克服髂外静脉内旁侧缝合困难等难题,不仅需要术者掌握盆底解剖结构,具备扎实的盆底手术基础和娴熟的腹腔镜精细解剖手术技术,而且对操作者的缝合技巧要求很高。”
和平妇科团队一直致力于开拓新技术,大胆创新,锐意进取,不断提升诊疗水平。近期多例髂耻韧带悬吊术的开展,为我院盆底疾病治疗增添了新术式,也开创了高难度的盆底手术新局面,使我院盆底重建技术步上一个新台阶。同时,这项技术的开展也为盆腔脏器脱垂的患者提供新的选择,达到了身心同治的目的,帮助患者提升生活质量,守护患者生活尊严。
